Characterization of enteroaggregative Escherichia coli strains isolated from children with acute diarrhea, in Mendoza, Argentina

Enteroaggregative Escherichia coli (EAEC) is an increasingly recognized cause of diarrhea in children in developing and developed countries. EAEC is recognized by a characteristic aggregative pattern of adherence to human epithelial (HEp-2) cells cultured in vitro. This is the gold standard assay. The aggregative phenotype is associated with the presence of a 65 MDa plasmid (pAA) that also encodes several other putative virulence factors, such as the aggregative adherence fimbria I (AAF/I) and the enteroaggregative heat-stable enterotoxin (EAST1). The objective of this work was to evaluate the application of PCR (polymerase chain reaction) to identify EAEC strains in cases of acute diarrhea. A total of 87 E. coli strains, isolated from patients under 2 years of age with acute diarrhea in Mendoza, Argentina, were characterized by the reference method (HEp-2 assay), and by AAF/I- and EAST1-PCR. PCR sensitivity and specificity in comparison with the cell culture assay showed 94.4 sensitivity and 78.26 specificity. EAST1- and AAF/I-PCR could be recommended as a screening test, applicable to epidemiologic studies.

Tratamiento de lesiones vasculares binignas cutaneas toracocervicofaciales por luz pulsada / Treating benign vascular lession cutaneous thoraxccervicofacial for intence pulsed light

Durante el siglo pasado numerosos procedimientos fueron descriptos para resolver aquella afecciones cutáneas benignas con componente vascular. Estps procedimientos solían dejar coimo secuelas del tratamiento cicatrices, hipopigmentación, hiperpigmentación o eran ineficaces para la resolución de la patología. Desde 1962 se agregó el uso de láseres vasculares. Estos presentaban todavía la posibilidad de efectos indeseados como así tambien la dificultad para la resolución de la amplia gama de las lesiones vasculares benignas. Se presentan los resultados obtenidos sobre 27 lesiones vasculares benignas cutáneas (angiomas y malformaciones vasculares) y dermopatías con compònente vascular localizadas en tórax, cuello y/o rostro de 25 pacientes, tratados entre junio de 1999 y marzo de 2001, mediante el uso de tecnología luz pulsada. Los autores hacen referencia a diferencias y similitudes entre laser y la luz pulsada, y presentan otras dermatopatías con componente vascular plausibles de ser tratadas mediante esta tecnología.

Acumulación de actina y adherencia a células HEp-2 de cepas de Escherichia coli aisladas de niños con diarrea en Mendoza, Argentina / Actin accumulation and HEp-2 cell adherence assay for Escherichia coli isolated from children in Mendoza, Argentina

Entre los niños menores de 2 años atendidos en el Hospital Infantil H. Notti de Mendoza, Argentina, es frecuente la diarrea causada por E. coli. La identificación se realiza por medio de marcadores bioquímicos y seroagrupamiento con antisueros que incluyen la mayoría de los serogrupos tradicionales de E. coli enteropatógeno (EPEC). Aunque se ha comprobado que existen serogrupos O y serotipos H de E. coli comúnmente asociados a diarrea infantil, en algunos estudios existe discrepancia tanto en relación a su presencia en controles sanos, en cuanto a su clasificación como EPEC en estudios genotípicos con sondas de ADN. En este trabajo se comparó la información proporcionada por la metodología estándar con los patrones de adherencia a células HEp-2, de cepas obtenidas de coprocultivos de 140 niños menores de 2 años con diarrea aguda, prolongada y crónica. Se hizo un grupo control de 40 casos sin diarrea. Las cepas se clasificaron según serología positiva (+) y negativa (-) frente a antisueros polivalentes. Se identificaron 3 tipos de adherencia: localizada (LA), difusa (DA) y EAagg (agregativa). Además, se realizó la prueba denominada "Fluorescence Actin Staining" (FAS) que pone en evidencia la lesión característica de EPEC, denominada "attaching-effacing" (A/E) producida por la formación de un pedestal de filamentos de actina en el sitio de adhesión bacteriana, en tejido intestinal y células en cultivo. En diarreas agudas, la adherencia fue relacionada con la serología + (P=0,001). La presencia de LA en diarreas fue del 11 por ciento con predominio significativo en niños menores de 12 meses (P=0,0001) y serología + (P=0,0001). El 80 por ciento de estas cepas dieron positiva la prueba FAS. El patrón DA apareció en diarreas (29 por ciento P=0,0001) y controles (2,5 por ciento); EAgg sólo en diarreas (20 por ciento P=0,0001). Este trabajo postula que la patogenicidad no estaría restringida a serogrupos. Debido a la frecuencia del aislamiento de cepas enteroadherentes de las que no se conoce bien la patogenia y que no son detectadas por las pruebas fenotípicas estándares, sería importante complementar al laboratorio clínico con técnicas que evidencien factores de virulencia